6 veidu pārtikas produkti, kas var pasliktināt čūlainā kolīta simptomus


Noderīga informācija par nākamo uzliesmojumu.

IgorGeigers / Getty Images IgorGeigers / Getty Images

Pielāgojot to, kā jūtaties pēc ēšanas, ir svarīga čūlaina kolīta ārstēšanas sastāvdaļa. Nav izsmeļoša pārtikas produktu saraksta, no kuriem jāizvairās, lietojot čūlaino kolītu, kā arī nav galīgu pierādījumu tam, ka pārtikas produkti vispirms izraisa hronisku iekaisīgu zarnu slimību (IBD), piemēram, čūlaino kolītu. Bet ir noteiktas pārtikas produktu kategorijas, kuras jums vajadzētu ņemt vērā, ja uzliesmojuma laikā tie pastiprina simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, caureju vai sāpes.

Tas nozīmē, ka vislabāk ir izvairīties no pārāk ierobežojošām diētām, kas var būt kaitīgas, saka Simons Hongs, MD, gastroenterologs, kas specializējas iekaisuma zarnu traucējumos un klīniskais docents NYU Grosmana Medicīnas skolā.

"Viena no lielākajām IBD problēmām ir atbilstoša uztura," Dr. Hong stāsta Fitlifeart. "Mēs nevēlamies, lai cilvēki sāktu izgriezt visas šīs lietas un beigtos ar nepietiekamu uzturu."

Ir svarīgi ņemt vērā, ka diēta ir tikai viens no stāvokļa aspektiem. "Lielākajai daļai pacientu ar čūlaino kolītu, kad viņu iekaisums vairs nav - ko daudziem pacientiem tagad var lietot ar zālēm - viņi parasti var ēst to, ko vēlas, ja vien tas nav kaut kas nepanesams," medicīnas profesors Rasels Koens un Čikāgas Universitātes Iekaisīgo zarnu slimību centra direktors stāsta Fitlifeart.

Tātad, ievērojot šos brīdinājumus, šeit ir seši pārtikas produktu veidi, kas var pasliktināt čūlainā kolīta simptomus:

1. Pupas un pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu

Daudzi cilvēki sveicina šķiedrvielu kā maģisku barības vielu, kas var samazināt sirds slimību, 2. tipa diabēta attīstības risku un potenciāli piedāvāt zināmu aizsardzību pret Krona slimību - cita veida IBD.

Tomēr daži cilvēki ar čūlaino kolītu var vēlēties izvairīties no diētas ar augstu šķiedrvielu saturu atkarībā no simptomiem, liecina Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK).

Cilvēki, kuriem ir caureja, varētu vēlēties ēst mazāk nešķīstošās šķiedras, jo tas ātri pārvieto pārtiku caur zarnām - tas tikai pasliktina problēmu. Apsveriet iespēju samazināt diētas pupiņu, krustziežu dārzeņu, riekstu un pilngraudu miltu daudzumu, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas.

Lai gan diētas ar augstu šķiedrvielu saturu uzliesmojuma laikā var ietekmēt dažus cilvēkus ar čūlaino kolītu, eksperti parasti iesaka remisijas laikā iegūt pietiekami daudz šķiedrvielu. Daži pētījumi un pārskati liecina, ka tas var palīdzēt pagarināt periodus bez iekaisuma, izņemot cilvēkus, kuriem ir striktūras vai zarnu sašaurināšanās. "Šiem pacientiem mēs iesakām mazāk šķiedrvielu, jo šķiedras var salikt un izraisīt aizsprostojumu vai aizsprostojumu," saka Dr Hong.

2. FODMAP

FODMAP apzīmē “fermentējamus oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdus un poliolus”. Šos īsās ķēdes ogļhidrātus mūsu ķermenis ir grūti sagremojams, tie var radīt gāzi un palielināt šķidrumu līdz resnajai zarnai - galu galā dažiem cilvēkiem izraisot caureju un gremošanas trakta traucējumus. Tie ir sastopami daudzos pārtikas produktos, ieskaitot sīpolus, pākšaugus, saldējumu, ābolus, medu un mākslīgos saldinātājus.

Eksperti parasti iesaka plānu ar zemu FODMAP, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu (IBS), terminu, kas raksturo simptomu kopumu, tostarp sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, gāzi un caureju vai aizcietējumus. Cilvēkiem ar IBS ne vienmēr ir iekaisums gremošanas traktā, tāpat kā cilvēkiem ar IBD. Tomēr čūlainā kolīta un IBS gadījumā ir daži bieži sastopami simptomi, tāpēc ārsts var ieteikt izmēģināt zemu FODMAP diētu, ja Jums ir čūlainais kolīts, saka Dr. Hong.

Pētnieki pēta, vai ar zemu FODMAP diētu var mazināt čūlaina kolīta simptomus, taču līdz šim pētījumi ir bijuši mazi. Retrospektīvs pētījums žurnālā Iekaisīgas zarnu slimības atklāja, ka diēta ar zemu FODMAP samazināja simptomus 38 čūlaina kolīta pacientiem. Lai noteiktu, vai FODMAP ir kritisks faktors čūlainā kolīta simptomos, ir nepieciešami vairāk pētījumu, pētot lielāku cilvēku skaitu. Tomēr anekdotiski daži cilvēki ar čūlaino kolītu ziņo, ka FODMAP uzņemšanas ierobežošana, šķiet, palīdz viņu zarnu simptomiem.

Sākumā diēta ar zemu FODMAP ir ļoti ierobežojoša: ideja ir izgriezt visus FODMAP, pirms lēnām atjaunot dažus, lai noteiktu, kurus jūs varat panest. Veicot jebkādas diētas izmaiņas, ir svarīgi sadarboties ar savu veselības komandu, lai izvairītos no uztura trūkumiem.

3. Siers, piens un piena produkti

"Piens ir grūts: laktozes nepanesību var uztvert kā čūlaina kolīta uzliesmojumu," saka doktors Hong. "Viena no lietām, ko mēs iesakām, ir, ja jūs jūtaties slikti ar lietām, ko ēdat, mēģiniet izgriezt pienotavu. Ja tas palīdz, tad varbūt pārbaudiet laktozes nepanesamību, kas ir viegli izdarāms tests un ir pamatots. ”

Pat ja jūs nedomājat, ka nepanesat laktozi, ir vēl viens iemesls, kāpēc piena produktu lietošana var izraisīt sliktu dūšu. Laktoze ir FODMAP, kas varētu izskaidrot, kāpēc tā dod jums G.I. simptomi. Ikviens uz FODMAP reaģē atšķirīgi, tāpēc ir vērts pārbaudīt laktozes nepanesamību un kopā ar savu medicīnisko komandu veikt izvadīšanas procesu.

4. Glutēns

Čūlainais kolīts nav tas pats, kas celiakija, kurā lipeklis izraisa imūnsistēmas uzbrukumu tievajai zarnai. Tomēr daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar čūlaino kolītu, visticamāk, ir arī celiakija. Alternatīvi, jums var būt jutība pret lipekli, kas nozīmē, ka jums nav imūnreakcijas pret lipekli, bet uzskatāt, ka tas izraisa simptomus, tostarp vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, caureju un nogurumu, kas visi var būt arī čūlaina kolīta simptomi.

2014. gads Iekaisīgas zarnu slimības pētījumā tika aptaujāti 314 cilvēki ar IBD, tostarp 122 cilvēki ar čūlaino kolītu, un atklāja, ka 56,5% ziņoja par mazāku vēdera uzpūšanos, uzturot diētu bez lipekļa. Turklāt 42,6% ziņoja par mazāk caurejas, 41,5% ziņoja par mazāk sāpēm vēderā un 38,3% ziņoja, ka viņiem ir mazāk un mazāk izteikti uzliesmojumi.

Bet vēl nesāciet izmest savu iecienīto graudaugu. Augsta FODMAP līmeņa ogļhidrāti, ko sauc par fruktānu, ir daudz tādu pašu pārtikas produktu kā lipeklis. Tātad glutēna izgriešana nozīmē, ka jūs izslēdzat arī daudzus FODMAP pārtikas produktus, kas var būt pārāk lielas izmaiņas, lai vienkārši uzņemtos pats.

Tāpat kā ar visiem šiem pārtikas produktiem, tas ir izmēģinājumu un kļūdu jautājums, un sadarbība ar profesionāli var palīdzēt jums pēc iespējas drošāk saprast, kas notiek. "Mēs neiesakām izvairīties no lipekļa per se, un nav pierādījumu, ka lipeklis pasliktina IBD," saka Dr Hong. "Ja kādam ir simptomi, mēs samazināsim sarakstu un mēģināsim izvairīties no lipekļa, mēģināsim izvairīties no FODMAP un, ja šķiet, ka viņi reaģē, tad mēs ejam pa šo ceļu."

5. Vīns, alus un citi alkoholiskie dzērieni

Alkohols stimulē jūsu zarnas, kas var pasliktināt caureju. Turklāt augsts cukura saturs daudzos alkohola veidos var izraisīt arī caureju. Turklāt pētnieki uzskata, ka sulfītā piedeva, kas atrodama alū, vīnā un lagerī, var pasliktināt simptomus, nevis pašu alkoholu, kas mūs noved pie šī saraksta pēdējās pozīcijas.

6. Sulfīti un citas piedevas

Pētnieki ir pētījuši piedevu ietekmi uz cilvēkiem ar čūlaino kolītu. Ir svarīgi pieminēt, ka šo piedevu pētījumi ir provizoriski - lielākā daļa ir veikti ar dzīvniekiem, un rezultāti ar pelēm ne vienmēr atkārtojas cilvēkiem. "Tā ir liela pētījumu joma, jo piedevas ir tik izplatītas mūsdienu pārtikas produktos," saka Dr Hong. "Bet nav pārliecinošu pierādījumu, kas teiktu:" Tie ir absolūti slikti jums. "Bet ir domas, ka tās varētu būt sliktas."

Mēs jau esam minējuši sulfītus, kurus ražotāji bieži izmanto, lai pagarinātu produktu, tostarp burgeru, bezalkoholisko dzērienu, kas izgatavoti no koncentrāta, desas, konservu, gaļas, zivju un žāvētu augļu, derīguma termiņu. Eksperti teoretizē sulfītu bojājumus baktērijās, kas veicina zarnu veselību.

Turklāt pētnieki ir izpētījuši iespējamo čūlainā kolīta ietekmi no karagināna, kas iegūts no jūras aļģēm un darbojas kā sabiezinātājs piena produktos, piena alternatīvās, piemēram, mandeļu pienā, pārstrādātā gaļā un sojas saturošos produktos. Karagināns dzīvniekiem izraisa iekaisumu un čūlas, kas ir līdzīgas tām, kuras novēro pacientiem ar čūlaino kolītu. Bet atkal nav pierādījumu, ka tas cilvēkiem izraisa iekaisumu.

Diemžēl nav precīzi definēta “droša” pārtikas produkta saraksta, no kura jāizvairās, lietojot čūlaino kolītu, vai “droša” pārtika, kuru vienmēr varat iekļaut uzturā. Bet ir labas ziņas! Zāles var palīdzēt ārstēt iekaisumu, un, kad jums ir remisija, jūs, visticamāk, varēsit ēst visu, ko vēlaties - neļaujot visu, kas jums vienmēr ir bijis neiecietīgs vai alerģisks. Tāpēc ir svarīgi sadarboties ar savu gastroenterologu un dietologu, lai izstrādātu plānu, kas jums vislabāk der. Kad notiek uzliesmojums, ziniet, ka ārsti vēlas palīdzēt jums atrast pareizos medikamentus un diētu, kas liek jums justies vislabāk, neatsakoties no iecienītākajiem ēdieniem. Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt identificēt nepatīkamus ēdienus, lai tos apspriestu ar ārstu.

“Kontrolēsim iekaisumu, objektīvi dziedināsim zarnu. Un tad mēs runāsim par veidiem, kā pielāgot diētu, lai jūs joprojām varētu baudīt visus ēdienus, kas jums patīk, vienlaikus izgriežot tos, kas var izraisīt simptomus, ”saka Dr. Hong.